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13: 予防接種

予防接種というとアフリカや東南アジアなどを旅行する時しか関係ないと思いがちですが、最近の鳥インフルエンザの大流行をみるまでもなく、感染症に感染するリスクは非常に高くなっています。

ワクチン接種は数度の接種が必要だったり、接種間隔が決められています。またワクチンの種類によっては、免疫が得られるまで数週間かかる場合があります。特に複数の予防接種をする場合は、出発の少なくとも2カ月以上前から計画的に進める必要があります。なお予防接種には健康保険が適用されないため全額自己負担になります。

海外渡航で検討する予防接種の種類の目安

地域及び滞在期間






A


B










東アジア 短期
長期
東南アジア 短期
長期
南アジア 短期
長期
中近東 短期
長期
北アフリカ 短期
長期
中央アフリカ 短期 13.html
長期 13.html
南アフリカ 短期
長期
北・西ヨーロッパ 短期
長期
東ヨーロッパ 短期
長期
南ヨーロッパ 短期
長期
ロシア 短期
長期
北アメリカ 短期
長期
中央アメリカ 短期
長期
南アメリカ 短期 13.html
長期 13.html
太平洋地域 短期
長期
オセアニア 短期
長期
  • 13.html 黄熱の予防接種証明書が国際的に要求されている地域
  • ◎ 予防接種を強く推奨
  • ○ 局地的な発生がある等、リスクがある場合に接種した方がよい
  • △ 特殊な渡航でリスクがある場合に接種した方がよい

おもな感染症と接種方法

黄熱病: Yellow Fever
黄熱ウイルスを持つ蚊を媒介にして感染する。致死率は5〜10%ですが、流行時や免疫をもたない旅行者などでは、60%以上に達するという報告もあります。
破傷風: Tetanus
汚染された土壌が傷口から入り感染する。破傷風菌は世界中の土壌の至る所に存在し、日本でも毎年死亡者が報告されています。
A型肝炎: Hepatitis type A
A型肝炎患者の糞便で汚染された食物により経口感染する。発症すると倦怠感が強くなり、重症になると1カ月以上の入院が必要となる場合があります。
B型肝炎: Hepatitis type B
輸血や医療従事者の注射針による針刺し事故など血液を介した感染。性行為からも感染する。
日本脳炎: Japanese Encephalitis
日本脳炎ウイルスを持つコガタアカイエカを媒介にして感染する。死亡率が約30%と高く、後遺症を残す例も多くみられています。
狂犬病: Rabies
イヌだけでなくキツネ、アライグマ、コウモリなどの動物に咬まれることによっても感染する。発病すればほぼ100%死亡。世界中で感染が確認され毎年5万人以上が死亡しています。
タイプ接種回数接種間隔有効期限の開始追加接種間隔
黄熱病1回10日後10年
破傷風2回最低4週間2回目の接種後6-12カ月の間
A型肝炎2回(*又は3回)
*ワクチンの場合
2−4週間初回接種(2回目)
の2−4週間後
6-12カ月の間
B型肝炎3回最低4週間2回目の接種後なし
日本脳炎2-3回1-4週間後10-14日後1-4年
狂犬病3回2回目の接種まで7日
3回目の接種まで28日
3回目の接種後12カ月後に
1回目

個人的な見解ですが、長旅の場合は、日本で予防接種を受ける必要はないでしょう。もし予防接種が必要になったら、現地(もしくは近隣諸国)で受けることができます。衛生面に関しても、予防接種を受けられる医療機関ではどこでも使い捨て注射器(ディスポーザブル注射器)【*1】を使用しているので問題ありません。また費用も日本での接種と比べれば安く済みます。

アフリカや南米諸国には、イエローカード【*2】の携帯が義務付けられている国があります。このような場合は近隣の国で、黄熱病の予防接種を受けられます。黄熱病の予防接種とイエローカードの発行だけなら、無料だったり、高くても数百円程度です。

あくまで個人的な見解ですから、心配な人は日本で受けておきましょう。

イエローカード(黄熱病予防接種証明書)の提示が必要な国

アフリカ
アンゴラ, ガーナ, ガボン, カメルーン, コートジボワール, コンゴ共和国, コンゴ民主共和国, サントメ・プリンシペ, シエラレオネ, 中央アフリカ, トーゴ, ニジェール, ブルキナファソ, ブルンジ, ベナン, マリ, リベリア, ルワンダ
南米
フランス領ギアナ

【*1】使い捨て注射器(ディスポーザブル注射器)
英語ではDisposable Syringeといいます。この単語は覚えておいた方がいいですよ。
【*2】イエローカード
Yellow card。黄熱病の予防接種証明書。

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Last modified: 2012-10-04

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