13 : 予防接種

日本で受けられる予防接種は、黄熱病、破傷風、A型肝炎、B型肝炎、狂犬病、日本脳炎、コレラ、ジフテリア、ポリオ、麻疹、ペストなどがあります。

ワクチン接種は一度以上の接種が必要だったり、接種間隔が決められています。またワクチンの種類によっては、免疫が得られるまで数週間かかる場合があります。特に複数の予防接種をする場合は、出発の少なくとも2カ月以上前から計画的に進める必要があります。なお予防接種には健康保険が適用されないため全額自己負担になります。

おもな感染症と予防接種

黄熱病 - Yellow Fever: [アフリカや南米の熱帯地域]; 黄熱ウイルスを持つ蚊を媒介にして感染する。致死率は5～10％ですが、流行時や免疫をもたない旅行者などでは、60％以上に達するという報告もあります。
破傷風 - Tetanus: 汚染された土壌が傷口から入り感染する。破傷風菌は世界中の土壌の至る所に存在し、日本でも毎年死亡者が報告されています。
A型肝炎 - Hepatitis type A: [アジア、アフリカ、中南米]; A型肝炎患者の糞便で汚染された食物により経口感染する。発症すると倦怠感が強くなり、重症になると1カ月以上の入院が必要となる場合があります。
B型肝炎 - Hepatitis type B: 輸血や医療従事者の注射針による針刺し事故など血液を介した感染。性行為からも感染する。
日本脳炎 - Japanese Encephalitis: [東アジア、南アジア、東南アジア]; 日本脳炎ウイルスを持つコガタアカイエカを媒介にして感染する。死亡率が約30%と高く、後遺症を残す例も多くみられています。
狂犬病 - Rabies: [アジア、アフリカ、中南米]; 海外では、オセアニアなど一部を除きイヌだけでなくキツネ、アライグマ、コウモリなどの動物に咬まれることによっても感染する。発病すればほぼ100%死亡する。

タイプ	接種回数	接種間隔	有効期限の開始	追加接種間隔
黄熱病	1回	－	10日後	10年
破傷風	2回	最低4週間	2回目の接種後	6-12カ月の間
A型肝炎	2回(又は3回) ワクチンの場合	2－4週間	初回接種(2回目) の2－4週間後	6-12カ月の間
B型肝炎	3回	最低4週間	2回目の接種後	なし
日本脳炎	2-3回	1-4週間後	10-14日後	1-4年
狂犬病	3回	2回目の接種まで7日 3回目の接種まで28日	3回目の接種後	12カ月後に 1回目

予防接種の詳細は、厚生労働省検疫所　海外感染症情報をご覧下さい。

個人的な見解ですが、長旅の場合は、日本で予防接種を受ける必要はないでしょう。もし予防接種が必要になったら、現地（もしくは近隣諸国）で受けることができます。衛生面に関しても、予防接種を受けられる医療機関ではどこでも使い捨て注射器（ディスポーザブル注射器）【*1】を使用しているので問題ありません。また費用も日本での接種と比べれば安く済みます。

アフリカや南米諸国には、イエローカード【*2】の携帯が義務付けられている国があります。このような場合は近隣の国で、黄熱病の予防接種を受けられます。黄熱病の予防接種とイエローカードの発行だけなら、無料だったり、高くても数百円程度です。

あくまで個人的な見解ですから、心配な人は日本で受けておきましょう。

イエローカード（黄熱病予防接種証明書）の提示が必要な国

アフリカ: ガーナ,ベナン,ブルキナファソ,カメルーン,中央アフリカ,コンゴ共和国,コートジボワール,チャド,リベリア,マリ,モーリタニア,ニジェール（ニジェールからの出発者にも勧告）,ルワンダ,トーゴ,サントメ・プリンシペ,コンゴ民主共和国（旧ザイール）,ガボン
南米: フランス領ギアナ

厚生労働省検疫所 / 黄熱予防接種要求国

【*1】使い捨て注射器（ディスポーザブル注射器）: 英語ではDisposable Syringeといいます。この単語は覚えておいた方がいいですよ。
【*2】イエローカード: Yellow card。黄熱病の予防接種証明書。

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イエローカード（黄熱病予防接種証明書）の提示が必要な国

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